■ 산업 밸류체인 디지털 전환(IVDX) 지원센터 구축사업[별지 제1호 서식]
제조데이터 기반 디지털전환 실증 참여 신청서
과제명
신청기업 대표정보		대 표 자							생년월일
		대표자 이메일							대표자 연락처
		기업명							설립일자
		사업자등록번호							주생산품
		업 태							업 종
		주소	사무실
			공장
		기업특징 (중복가능)				경기TP 입주기업			[ ]			안산정보산업진흥센터기업				[ ]
						창업보육센터 입주기업			[ ]			경기TP 최고위 원우기업				[ ]
						장애인기업			[ ]			여성기업				[ ]
						사회적기업			[ ]			경기TP 회원기업				[ ]
		경기TP 홈페이지(www.gtp.or.kr) 기업 아이디
담당자 정보 (필수)		성 명							직 위
		휴대전화 번호							이메일
본 사업 소개매체 (필수)		경기TP 홈페이지				[ ]	홍보 SMS				[ ]		사업안내 유인물		[ ]
		타 기관 홈페이지				[ ]	홍보 MAIL				[ ]		주변 소개		[ ]
		기 타
경영 현황 (필수)		구 분				2023년			2024년					2025년(예상)
		매출액(천원)
		수출액(천원)
		재직인원 수(명)
		지식재산권 보유(건)		특허등록
				출원
		인증 보유(건)
(재)경기테크노파크에서 수행하는 제조데이터 기반 디지털전환 실증 참여기업 모집에 위와 같이 참여를 신청합니다.
년 월 일
						대표자				성명				서명 또는 인)
(재)경기테크노파크					귀하
ㅈ
첨부서류	(서식 1호) 참여 신청서 1부. 2. (서식 2호) 사업 계획서 1부. 3. (서식 3호) 개인/기업 정보 수집·이용·제공· 조회 동희서 각 1부. 4. (서식 4호) 참여 확약서 각 1부.							5. 사업자등록증 1부. 6. 국세 및 지방세 완납증명서 각 1부. 7. 중소(중견)기업 확인서 8. 최근 2년간 결산재무제표 1부.

■ 산업 밸류체인 디지털 전환(IVDX) 지원센터 구축사업[별지 제2호 서식]
제조데이터 기반 디지털전환 실증 참여 사업계획서
<요약서>
활용목표	EX) ① OOOO 공정 데이터 수집·분석을 통한 불량률 모니터링 ② OO공정 설비 가동 데이터 분석을 통한 설비 고장(예비보전) 예측 솔루션 도입 ③ 조립공정 OOOO 설비 운영 효율화를 위한 LLM기반 운영 매뉴얼 학습 솔루션 도입 ④ Silo 내 부재료 재고 최적화를 위한 입출고 히스토리 데이터 분석 솔루션 도입
대상설비	(조립공정) OOO 모듈라인 광각설비
신청기업 시스템/설비 현황 (도입 전)	솔루션(S/W)	□MES □ERP □PLM □SCM □APS □FEMS □기타( )
	설비자동화(H/W)	□자동화설비 □제어시스템 □컨트롤러 □센서 □식별시스템(RFID) □머신비전 □산업용 로봇 □기타( )
도입배경 및 문제정의	○ -
제조데이터 활용방안	○ -
과제 이후 유지계획	○ -
기대효과 (정량적·정성적 목표)	○ -
유의사항
1. 요약서는 1장 이내로 작성하여 주시기 바랍니다.

1. 과제배경 및 수행역량 (1장 이내 간략히 작성)

1-1. 기업 일반현황 및 연혁

○ 기업 소개(주요연혁 및 주요 고객사)

-

·

-

·

작성 요령
ㅇ 기업소개 및 주요 고객사에 대한 내용을 간략히 작성

1-2. 도입배경 및 문제정의

○

-

·

1-3. 수집 데이터 수집 현황

구분	내용
제조데이터 개요	- 제조데이터 속성명 : 온도, 습도, 압력..... - 제조데이터 용량 : 00GB 제조데이터 수 : 00건
제조데이터 특성
제조데이터 수집·저장 방법
저장 위치·관리 방법
제조데이터 정합성 확인 결과

작성 요령
ㅇ 신청기업의 제조현장 현황, 공정 문제점, IVDX 지원센터를 활용 필요성 등 도입배경 작성 ㅇ 신청기업의 보유 제조데이터 현황 작성(데이터 양, 저장 위치 등)

2. 사업 추진전략 (1장 이내 간략히 작성)

2-1. 현장 설비 및 시스템의 제조데이터 관리환경 조성 방안

○

-

·

2-2. 도입공정(설비) 대상 제조데이터 활용방안 및 산출물 활용 계획

○

-

·

2-3. 과제 이후 유지방안

○

-

·

작성 요령
ㅇ 본 과제를 통해서 적용하고자 하는 구체적인 지원목표, 범위, 기대효과 등 작성 - 도입 제조공정, 설비명, 기대효과 등 작성 ㅇ 도입하고자 하는 공정 및 대상설비에 대한 소개 및 효과 설명

3. 사업목표 (1장 이내 간략히 작성)

3-1. 정량적 목표

○ 정량적 목표

No	성과지표	단위	현재 (구축 전)	목표	가중치
기업명	얘) 품질 이상 탐지율	%	95	98	0.3
	예) 품질 검사 시간 단축	분	10	5	0.2
합 계					1

3-2. 정성적 목표

○ 정성적 목표

-

·

작성 요령
ㅇ 신청기업의 공정개선 관련 내용 작성(원가절감, 생산성 향상 등)

■ 산업 밸류체인 디지털 전환(IVDX) 지원센터 구축사업[별지 제3호 서식]
개인/기업 정보 수집·이용·제공·조회 동의서
개인/기업 정보의 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적	제조데이터 기반 디지털전환 실증 참여기업 모집과 관련한 신청, 상담, 심사·평가, 연계지원, 성과조사 및 지원효과 분석, 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)
수집·이용 정보	개인(대표자,실무담당자) 식별정보(성명, 생년월일, 성별 등 고유식별정보, 전화번호, 전자우편주소, 개인전화번호 등), 기업식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소․공장 등의 소재지, 설립연월일, 연락처, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 기업 신용능력정보(기업현황, 대표자 및 경영진 현황, 재무상황, 자본금, 국세 등 체납정보 등), 기업에 대한 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등, 정부 지원사업 참여 이력(참여기간, 지원금액, 지원내용, 사업화 성과 등), 기업의 인증‧확인정보(신청일, 획득일, 유효기간 등), 기타 기업 제반 사항(주생산품, 업종, KSIC 분류코드 등)
보유·이용 기간	동의일로부터 5년(기업정보는 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간)까지, 단 기업 및 개인정보의 확인, 통계관리, 민원처리, 법령상의 이행상황 등을 위하여 보유 및 이용기간 연장 가능
동의 거부 및 동의 거부 시 불이익	본인은 동의를 거부할 수 있으나 동의하지 않으실 경우, 본 지원사업과 관련한 상담 및 신청, 지원이 불가능합니다.
2. 개인/기업(신용)정보의 제3자 제공에 관한 사항
제공 대상 기관	정부, 지방자치단체, 그 밖의 대통령령으로 정하는 공공단체 및 중소기업 지원기관 단체
제공 목적	정부, 지자체 중소기업지원사업 안내, 지방자치단체 및 유관기관의 지원사업 간 연계지원, 사업 통계관리, 사업 간 지원 중복여부 검토, 민원처리, 기타 사업 운영 시 활용 필요사항 등
제공 정보	위 1.개인/기업 정보의 수집이용에 관한 사항에서의 수집·이용 정보
제공받는 기관의 정보 보유·이용 기간	동의일로부터 5년(기업정보는 사업신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간)까지, 단 기업 및 개인정보의 확인, 통계관리, 민원처리, 법령상의 이행상황 등을 위하여 보유 및 이용기간 연장 가능 * 제공된 목적달성 후에는 필요한 범위 내에서만 보유‧이용
동의 거부 및 동의 거부 시 불이익	본인은 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부한 경우에는 해당 지원사업과 관련한 상담 및 신청, 지원이 불가능하며 정부, 지방자치단체 및 유관기관 등의 연계지원 정보 미제공 등의 불이익이 발생할 수 있습니다.
개인/기업 정보 제공 동의 여부	경기테크노파크가 본인을 대리하여 정부, 지방자치단체, 중소기업 통합관리시스템 운영기관 및 유관기관에 제공하는 것과, 제공된 정보를 정부, 지방자체단체와 유관기관이 제공 대상기관에 제공하는 것에 동의합니다. ※ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에 대한 동의는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.
위와 같이 개인/기업 정보를 수집 및 이용, 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.				예 ( )		아니오( )
년 월 일
기업명		대표			(서명 또는 인)
(재)경기테크노파크 원장 귀하

■ 산업 밸류체인 디지털 전환(IVDX) 지원센터 구축사업[별지 제4호 서식]

참여확약서

본인은 (재)경기테크노파크에서 추진하는 제조데이터 기반 디지털전환 실증 참여기업 모집공고에 참여 신청서를 제출함에 따라 다음과 같은 사항을 확약합니다.

1. 당사는 본 사업과 관련하여 중앙정부, 지자체, 기타 기관 등에 동일 또는 유사한 내용의 과제로 지원받은 이력이 없으며, 향후에도 중복으로 지원받지 않겠습니다. 또한 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수 조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조․응낙할 것을 확인합니다.

2. 당사는 청탁, 금품 또는 향응의 요구·제공 등 모든 부정한 행위를 하지 않겠으며, 사업 수행 과정에서 관련 법령과 규정을 준수하고, 사업비 집행의 투명성을 확보하겠습니다.

3. 당사가 제출한 모든 서류와 증빙자료는 부정한 방법으로 작성되지 않았으며 허위 사실이 없음을 확약합니다. 또한, 본 사업을 성공적으로 완수할 수 있도록 사업 수행 중 및 종료 후에도 (재)경기테크노파크의 요청에 적극 협조하며 자료 제출, 성과조사 등 모든 사항에 최대한 성실히 응할 것입니다.

202X.    .    .

신청기업 대표 :                (인)

(재)경기테크노파크 원장 귀하